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血压低压偏高怎么回事
补充说明:血压低压偏高怎么回事
a******W 2024-10-23 09:38
血压低 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能亢进症 慢性肾炎
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医生回答(1)
血压低压偏高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、慢性肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,通过代偿机制使心脏收缩力增强、心率加快以增加血压来保证肾脏的血流量。患者可在医生指导下使用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起体内钠离子潴留和水潴留,从而导致高血压。该病会导致肾小管对钠离子重吸收增加,进而刺激肾素-血管紧张素系统,产生更多的血管紧张素Ⅱ,收缩外周血管,提高血压。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进代谢加速,交感神经系统活性增强,导致心率增快、血液循环加速,从而使血压上升。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球滤过率下降,导致体内的水分潴留,使循环血容量增加,继而引起舒张压增高。患者需要在医师指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中出现上气道塌陷,导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起低氧血症和高碳酸血症,这些病理生理变化会影响心血管系统的正常功能,进一步影响血压的调节。患者应遵循医生建议采用口腔矫正器或持续气道正压设备治疗。
针对低压偏高的情况,建议定期监测血压并记录数值,以便及时发现异常。推荐进行生活方式干预,如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动。必要时,可能需进行超声心动图、肾功能检测或电解质分析等进一步评估。
2024-10-23 09:38
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类:1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室:心血管内科、老年科
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
黄葵胶囊
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀