首页> 外科> 普外科> 坏死性筋膜炎> 坏死性筋膜炎是什么原因引起的

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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。

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坏死性筋膜炎可能是由创伤、糖尿病、免疫系统失调等引起的。
1.创伤
创伤可能导致局部组织损伤,细菌趁机侵入并引发感染,进而发展为坏死性筋膜炎。对于由创伤导致的坏死性筋膜炎,应立即进行清创手术,清除受损组织,并使用抗生素如头孢曲松或万古霉素预防进一步感染。
2.糖尿病
高血糖环境有利于细菌生长繁殖,糖尿病患者易发生皮肤感染,若处理不当可能演变为坏死性筋膜炎。针对糖尿病患者的坏死性筋膜炎,需严格控制血糖水平,可遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物来降低血糖。
3.免疫系统失调
免疫系统失调使机体对病原体的防御能力下降,容易受到细菌入侵,从而增加患坏死性筋膜炎的风险。对于因免疫系统失调导致的坏死性筋膜炎,通常需要使用皮质类固醇如龙或环磷酰胺来调节免疫反应,同时配合抗生素治疗。
由于坏死性筋膜炎病情进展迅速且严重,建议密切监测症状变化,特别是疼痛程度和范围。此外,定期复查血常规、C-反应蛋白以及血糖水平也是必要的,以评估治疗效果和调整治疗方案。

2024-06-17 18:21

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坏死性筋膜炎 (化脓性筋膜炎,急性感染性坏疽,溶血性链球菌坏疽,医院内坏疽,皮下组织浅深静脉的进行性坏疽,全身中毒性休克)

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年,Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。与链球菌坏死不同,本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。

适用药品

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

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