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服用抗凝药物可以拔输尿管支架吗

发病时间:不清楚

服用抗凝药物可以拔输尿管支架吗

补充说明:服用抗凝药物可以拔输尿管支架吗

2024-07-25 10:23

输尿管 支架 出血 高凝状态

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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗,擅长各类泌尿男科腔镜显微手术,尤其是泌尿系统结石微创手术,泌尿系统肿瘤腹腔镜手术

提问

长期服用抗凝药物的患者在拔输尿管支架时需谨慎处理,可能需要停止抗凝治疗并密切监测出血风险。
服用抗凝药物可以影响血液凝固,增加出血风险。在拔输尿管支架时,需要考虑抗凝药物对止血的影响,以避免出现严重出血情况。对于长期服用抗凝药物的患者,其血液处于高凝状态,此时拔除输尿管支架可能会导致大出血。因此,在决定是否拔除支架时,应评估患者的出血风险和抗凝药物的使用情况。
在拔除输尿管支架前,应与医生沟通并进行全面评估。如果患者需要停止抗凝治疗以减少出血风险,则应在医生指导下逐步减少剂量,并密切监测患者的出血情况。

2024-07-25 13:46

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高凝状态

有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状,检查发现深静脉血栓形成,这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。

  • 症状起因:肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损,以及静脉瘀血,高脂血症,低蛋白血症,血液浓缩,血液黏滞度增加,激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常,血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。 此外,纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高,可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一,这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高),a2—巨球蛋白升高,以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。 肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高,但其活性降低,从而产生高凝状态。

  • 可能疾病: 上肢深静脉血栓形成 痛风性心肌病 颅内静脉血栓形成 高钙血症肾病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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