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输尿管支架取出后腰疼是什么原因
补充说明：输尿管支架取出后腰疼是什么原因
a******W 2024-10-14 09:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管支架取出后腰疼可能是由于输尿管壁损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、肾盂积水、肾结石等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管壁损伤
输尿管支架植入术过程中可能会对输尿管壁造成一定程度的损伤，导致术后出现轻微的腰部不适。这种疼痛通常会在几天内自行缓解。如果疼痛不严重且逐渐减轻，则不需要特殊处理，患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁受到压迫、瘢痕形成或其他因素引起的管道变窄，导致尿液流动受阻。这会导致尿液滞留和压力增加，进而引起腰痛。对于输尿管狭窄的治疗，医生可能会建议行输尿镜下输尿管狭窄扩张术，以恢复输尿管的通畅性。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管黏膜炎症反应，炎症刺激周围组织，可能导致腰痛。此外还可能伴随发热、尿频、尿急等症状。输尿管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢曲松钠等药物的应用，需严格遵循医嘱执行。
4.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内的液体积聚，导致肾盂扩张。长期的肾盂积水会引起肾实质萎缩和疤痕形成，从而导致腰痛。轻度的肾盂积水可以通过定期观察来管理，但如果病情进展，可能需要手术干预，如经皮穿刺引流或腹腔镜手术。
5.肾结石
肾结石移动时可能会划伤输尿管壁，引起腰部绞痛。同时还会伴有血尿、恶心呕吐等症状。对于肾结石的治疗，一般可以采用体外冲击波碎石术，利用高能级冲击波将较大结石击碎成小颗粒以便排出。
在输尿管支架移除后，应密切监测任何持续的腰痛情况。建议进行超声波检查以评估是否存在残留结石或其他潜在的问题。
2024-10-14 09:55
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
