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静脉血二氧化碳低是怎么回事
补充说明：静脉血二氧化碳低是怎么回事
2024-08-24 23:53
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
静脉血二氧化碳低可能是由呼吸性碱中毒、肺部疾病、代谢性碱中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.呼吸性碱中毒
由于过度通气导致血液中二氧化碳浓度降低，从而引起静脉血二氧化碳含量下降。这种情况通常发生在情绪紧张、剧烈运动或某些神经系统疾病的患者身上。针对呼吸性碱中毒，可以使用纸袋覆盖口鼻进行深呼吸来增加二氧化碳的吸入量，有助于恢复正常的二氧化碳水平。
2.肺部疾病
当肺部功能受损时，如慢性阻塞性肺病(COPD)或肺纤维化，会导致动脉血氧分压降低，进而刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，排出过多的二氧化碳，造成静脉血二氧化碳含量偏低。对于由肺部疾病引起的呼吸性碱中毒，应首先治疗原发肺部疾病，例如COPD可通过使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或异丙托溴铵来缓解症状。
3.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内酸碱平衡失调，导致氢离子减少，从而使碳酸根离子增多，间接导致静脉血中的二氧化碳含量降低。常见于腹泻、呕吐等消化系统疾病。治疗代谢性碱中毒需要纠正电解质紊乱，可给予口服氯化钾溶液或静脉注射硫酸镁来调节体内的酸碱平衡。
如果发现静脉血二氧化碳含量持续偏低，建议及时就医以排除潜在的呼吸系统或代谢性疾病。此外，定期监测血气分析和其他相关指标，如电解质水平，可以帮助评估病情并指导治疗。
2024-08-26 09:23
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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