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先兆性流产吃黄体酮出血怎么办
补充说明：先兆性流产吃黄体酮出血怎么办
a******W 2023-07-26 13:45
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精选回答(1)
先兆性流产患者可在医生指导下采取孕激素补充、地屈孕酮、黄体酮注射、阴道超声检查、子宫颈环扎术等治疗措施。
1.孕激素补充
通过口服或注射黄体酮来提高体内孕激素水平，减少子宫收缩，进而止血。适用于因黄体功能不足引起的先兆性流产导致的出血。
2.地屈孕酮
地屈孕酮是一种合成孕激素，能够模拟自然孕激素的作用，稳定子宫内膜，预防流产。对于先兆性流产伴有轻微出血者，可考虑使用地屈孕酮进行保胎治疗。
3.黄体酮注射
黄体酮注射是将黄体酮直接注入肌肉组织中，以增加母体血液中的黄体酮浓度，达到止血的目的。对于严重出血或对口服药物不耐受的患者，可采用此方法快速提升黄体酮水平。
4.阴道超声检查
阴道超声检查可以评估胎儿发育情况及是否存在宫腔积液等异常情况，指导临床处理。对于有出血症状的先兆流产患者，应常规行阴道超声检查以明确诊断。
5.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在宫颈管内口处缝合一针或多针，封闭宫颈管，防止宫颈扩张，从而起到止血效果。对于宫颈机能不全所致的先兆流产合并出血者，可行此手术以维持妊娠至足月分娩。
在治疗先兆性流产时，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血。同时，保持良好的营养均衡，遵循医嘱服用黄体酮或其他孕激素制剂，并定期复查以监测病情变化。
2024-04-02 12:40
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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