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【马蹄内翻足外固定架？】
补充说明：【马蹄内翻足外固定架？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
张礼筱 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【马蹄内翻足外固定架？】马蹄内翻足是一种先天性畸形疾病，在临床上比较少见。主要表现为踝关节处于马蹄状内翻位置，并且伴有跟腱短缩、距骨后移等表现。如果患者年龄较小，则需要进行石膏或支具的保守治疗。若患者的病情较重，则可能需采取手术的方式进行治疗。
一、保守治疗
1.石膏：对于轻度的马蹄内翻足，即仅出现轻微的足部畸形，一般使用高分子材料制作的跖跗关节功能矫形石膏外固定即可。通过持续加压的方法使足保持在正位状态，从而纠正足部畸形的情况。
2.支具：如果是成人患有马蹄内翻足，由于骨骼发育已经完成，因此矫正的效果通常不佳。此时可以采用足部矫形支具来进行矫正，如佩戴夜间夹板来改善症状。
二、手术治疗
部分马蹄内翻足的患儿随着生长发育，畸形会逐渐加重，甚至影响行走。针对这种情况则建议尽早行软组织松解截骨术，以恢复足和小腿纵轴的正常关系。而对于成年患者而言，若出现严重疼痛或者严重影响日常活动时，也可考虑手术治疗。常用的手术方式包括软组织松解截骨矫形术、距下关节融合术以及距骨钻孔减压术等。
此外，对于儿童期的马蹄内翻足患者来说，如果合并神经肌肉系统异常，比如脑瘫、脊膜膨出、大脑积水等情况时，也可以先做神经肌肉训练后再进行手术治疗。
2024-02-27 12:02
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
