首页> 内科> 内分泌科> 促甲状腺素偏低怎么办回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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促甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、垂体功能减退、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入碘不足时,下丘脑和垂体会感知到这种变化,通过释放促甲状腺激素来刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。补碘可以作为治疗手段之一,例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.垂体功能减退
由于垂体前叶激素分泌减少导致的一组临床综合征,包括促甲状腺激素水平降低。这可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、手术损伤等。针对垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法,例如口服醋酸可的松片、氢化可的松注射液等。
3.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由甲状腺本身产生过多的甲状腺激素所引起的高代谢状态,此时为了抑制TSH的过度分泌,其数值会低于正常范围。抗甲状腺药物是常用的治疗方法,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致细胞对甲状腺激素不敏感,从而反馈性地使TSH水平下降。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如龙片、磷酸钠注射液等。
建议定期监测血清T3、T4以及游离T3、游离T4水平,以评估甲状腺功能是否恢复正常。必要时,应遵循医嘱进行甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺活检等进一步的诊断措施。

2025-05-28 09:14

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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。大都在儿童和青少年发病,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高,同时促甲状腺激素(TSH)正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH下降到正常水平,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

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