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阑尾炎应怎样治疗
补充说明：阑尾炎应怎样治疗
2024-08-19 12:44
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
阑尾炎的治疗措施包括抗生素治疗、手术切除以及腹痛缓解药物治疗。
1.抗生素治疗
阑尾炎患者通常会使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林等进行治疗。这些药物通过抑制细菌生长来减轻炎症。抗生素能有效控制感染并防止并发症的发生，是急性阑尾炎的基本治疗手段之一。对于轻度至中度的非复杂性阑尾炎，抗生素治疗可能是一个有效的选择。
2.手术切除
当保守治疗无效或病情严重时，医生可能会建议进行急诊阑尾切除术。手术过程包括切开腹部、找到阑尾并将其切除。手术切除是最直接且有效的解决方法，可以迅速消除炎症源，预防并发症。对于所有类型的阑尾炎以及有穿孔风险的患者，手术切除都是必要的。
3.腹痛缓解药物
如果患者的疼痛程度较轻，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药以缓解症状。这类药物能够减少前列腺素的产生，从而起到镇痛的作用。适用于轻度到中度的腹痛，但不适用于所有阑尾炎患者，特别是那些已经发展为化脓性或坏疽性阑尾炎的患者。
在治疗期间，患者应注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道负担。同时，保持充足的水分摄入有助于促进排便，缓解便秘带来的不适。
2024-08-19 13:43
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
