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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脊髓梗死最常见的原因为动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓形成、血管畸形、外伤性脊髓损伤等,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血小板聚集导致局部斑块形成,使血管狭窄甚至阻塞,影响血液供应,从而引起脊髓组织缺血、缺氧。患者需要服用抗血小板药物进行预防,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及脊髓供血的大血管时,会导致血管内膜增生、管腔狭窄或者闭塞,进而引起脊髓缺血、缺氧和坏死。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗,如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
3.血栓形成
血栓形成后,如果堵塞了椎动脉,则会造成椎动脉供血不足,继而出现脊髓缺血、缺氧的情况。此外,血栓还可能脱落并随血液循环流动至其他部位,造成相应器官的栓塞。患者可以配合医生通过颈动脉内膜剥脱术的方式将血栓取出,从而达到治愈的目的。
4.血管畸形
脊髓血管畸形是指脊髓内部动静脉之间形成的异常交通,使脊髓处于持续高压状态,导致脊髓水肿、出血和缺血。对于小型且无症状的病变,通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于大型或多发性的病变,则需考虑介入治疗或手术切除。
5.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是由于外部力量作用于脊柱,导致脊髓受到挤压或牵拉,引起脊髓挫裂伤,此时脊髓循环受阻,容易发生缺血缺氧性改变,进而导致脊髓细胞死亡。针对外伤性脊髓损伤,患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期进行神经系统功能评估和影像学检查以监测病情变化,例如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。日常生活中应避免剧烈运动,以免加重脊髓负担,同时注意保持良好的姿势,以减少脊柱压力。

2024-02-22 10:37

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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