首页> 外科> 神经外科> 神经损伤> 神经损伤为什么用激素?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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神经损伤后使用激素是因为它们能够减轻神经胶质细胞肿胀、抑制神经纤维脱髓鞘、调节自身免疫反应、控制感染、缓解压迫性病变等。但使用激素治疗需谨慎,并在专业医生指导下进行。
1.神经胶质细胞肿胀
神经胶质细胞肿胀是由于炎症或其他病理过程导致细胞体积增加和液体积聚,这可能会对周围组织产生压力并进一步加重水肿。使用皮质类固醇如甲泼尼龙可以减轻神经胶质细胞的炎性反应和肿胀,从而缓解症状。
2.神经纤维脱髓鞘
神经纤维脱髓鞘是指神经纤维的髓鞘受损或丢失,导致神经信号传导障碍。此时需要使用皮质类固醇来抑制免疫系统过度活跃,防止进一步破坏神经髓鞘。例如,可遵医嘱使用、倍他米松等药物进行治疗。
3.自身免疫反应
自身免疫反应异常引起的神经损伤可能伴随免疫细胞攻击神经组织的情况,此时使用皮质类固醇有助于调节免疫应答,减少自身抗体对神经组织的伤害。患者可在医生指导下使用氢化可的松、强的松等药物进行治疗。
4.感染
感染可能导致神经组织发炎和水肿,进而加剧神经损伤的程度。皮质类固醇具有抗炎作用,能够帮助控制感染引起的局部炎症反应。针对不同类型的感染,患者需接受相应敏感抗生素治疗,如头孢菌素类、青霉素类等。
5.压迫性病变
压迫性病变会导致局部血液循环受阻,引起神经缺血缺氧而发生变性坏死,继而导致神经功能障碍。应用皮质类固醇能起到一定的抗炎止痛效果,改善压迫部位的血液循环,促进神经功能恢复。对于压迫性病变,患者通常需要手术切除压迫源,如肿瘤或椎间盘突出。
除了激素治疗外,建议定期监测患者的电解质水平,以预防潜在的电解质紊乱。必要时,还应考虑物理疗法或职业疗法,以维持肌肉力量和关节活动度。

2024-04-08 20:25

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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