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胆结石什么部位疼
补充说明：胆结石什么部位疼
2023-09-23 06:16
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石可能会出现右上腹疼痛，也可能会出现中上腹疼痛、后背部疼痛、右下腹疼痛等部位，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、右上腹疼痛
胆结石是指胆囊和胆管内有结石形成，可能与胆汁中胆固醇过饱和、胆道感染、胆道梗阻等因素有关。患者可能会出现右上腹疼痛，主要是由于结石刺激胆囊收缩，从而引起疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。
2、中上腹疼痛
如果患者的病情比较严重，可能会出现中上腹疼痛的情况，主要是由于结石刺激胆囊的收缩，从而引起中上腹疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜逆行胰胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行手术治疗。
3、后背部疼痛
如果患者的病情比较严重，可能会出现后背部疼痛的情况，主要是由于结石刺激胆囊的神经，从而引起后背部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用哌替啶、曲马多等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，缓解不适症状。
4、右下腹疼痛
如果患者的病情比较严重，可能会出现右下腹疼痛的情况，主要是由于结石在胆囊内活动，导致胆囊黏膜损伤所引起的。建议患者可以在医生指导下使用氨苄西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗。
5、其他部位疼痛
如果合并存在胆道梗阻的情况，可能会导致胆汁无法排出，使得肝脏受到损伤，从而出现右上腹疼痛、黄疸等症状。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
