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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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黄疸反复可能是胆红素代谢紊乱、胆道梗阻、肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢紊乱
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢发生紊乱时,会导致其积累并引起血清胆红素浓度升高。针对胆红素代谢紊乱引起的黄疸,可以考虑使用促肝细胞生长素进行治疗,以改善肝功能。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内出现结石、肿瘤等病变导致胆汁流通受阻的情况,此时胆汁无法正常排入肠道,进而逆流入血液中,造成胆红素水平增高。对于胆道梗阻所致黄疸,手术切除梗阻原因是最常见的治疗方法,例如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.肝炎
肝炎是由多种因素如病毒、药物、酒精等引起的肝脏炎症反应,这些因素可损伤肝细胞膜和细胞器,影响胆红素的摄取、结合、分泌等生化过程,导致胆红素在血液中的浓度上升。针对肝炎引起的黄疸,患者可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是一种慢性肝病,由于胆汁流动受阻而引起胆汁在肝脏内的积聚,胆红素不能及时排出体外,从而引起黄疸。对于胆汁淤积性肝病,患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病,结石移动或堵塞胆管会引起胆汁流出受阻,胆汁返流至血液中导致胆红素升高。对于胆石症引起的黄疸,患者可通过手术的方式将胆石取出,比如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议定期监测肝功能指标,同时注意饮食健康,避免高脂、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏,以减少肝脏负担。必要时,还应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等影像学检查,以便进一步评估病情。

2025-03-27 17:07

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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