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心脏疼会经常咳出血来
补充说明：心脏疼会经常咳出血来
2023-08-25 21:56
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
咳出血来一般是指咯血，心脏疼咯血可能是由于急性心肌梗死、二尖瓣狭窄、肺结核、肺栓塞、主动脉夹层等疾病导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，还可能会伴有咯血的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
2、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是指二尖瓣开放受限，可能与先天性畸形、风湿性心脏病等因素有关，患者可能会出现咯血、咳嗽、呼吸困难等症状，还可能会伴有咯血的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
3、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。患者一般会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是以循环血液中出现过多的气体，形成肺血管栓塞为特征的疾病，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、低分子肝素等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用、哌替啶等药物进行止痛治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:05
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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