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晚上睡觉时右胸口闷难以入睡该怎么办
补充说明：晚上睡觉时右胸口闷难以入睡该怎么办
2023-08-09 17:53
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
晚上睡觉时右胸口闷难以入睡可能是心绞痛、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、心绞痛
心绞痛是由于心肌暂时性缺血和缺氧而引起的，主要表现为胸闷、胸痛、气短等症状，患者可能会出现晚上睡觉时右胸口闷难以入睡的情况。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗，也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄，心肌供血、供氧不足所引起的，临床上可能会表现为胸痛、胸闷、心律失常等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心肌功能障碍，患者可能会出现胸闷、气短、胸痛、头晕等症状，患者可能会表现为晚上睡觉时右胸口闷难以入睡的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者出现心律失常的情况，还可以遵医嘱使用胺碘酮、等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸闷、心悸等症状，还可能会出现晚上睡觉时右胸口闷难以入睡的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉旁路移植术进行治疗。
5、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染、免疫损伤等因素引起的肺部炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，还可能会伴有晚上睡觉时右胸口闷难以入睡的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片等药物缓解咳嗽症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:27
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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