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房颤要抗凝吗
补充说明：房颤要抗凝吗
2024-05-11 19:39
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
房颤患者需要抗凝治疗。
房颤患者由于心房内存在多个小折返激动，导致心房肌收缩失去同步性和规律性，从而引起心房内血液淤滞，容易形成血栓。血栓一旦脱落，可能会随着血液循环流至全身各处，堵塞远端血管，引起相应器官的缺血症状，严重时甚至可能导致脑梗死、肺栓塞等严重并发症。因此，为了预防血栓栓塞事件的发生，房颤患者需要接受抗凝治疗。
如果患者有活动性出血或凝血功能障碍，则不宜使用抗凝药物，否则会加重出血风险。对于此类患者，可考虑采用经皮左心耳封堵术来减少血栓形成的概率。
房颤患者的抗凝治疗需个体化调整，并定期监测国际标准化比值以确保在安全范围内。同时应避免过度劳累和情绪剧烈波动，保持良好的生活习惯有助于降低房颤发作的风险。
2024-05-11 22:06
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
