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二尖瓣狭窄可不可引起房颤的原因
补充说明：二尖瓣狭窄可不可引起房颤的原因
2024-05-10 18:36
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
二尖瓣狭窄可以引起房颤，因为瓣膜狭窄导致血液流动不畅，进而影响心脏电生理活动。
二尖瓣狭窄引起房颤主要是因为瓣膜病变导致心脏血流动力学改变，使左心房压力增高，心房壁受到牵张，触发心房内电信号传导异常，从而引起心房颤动。这种情况下，患者可能会出现心悸、气促等症状，严重时甚至可能出现晕厥、呼吸困难等严重并发症。
二尖瓣狭窄程度较轻或存在代偿性功能增强时，可能不会立即引发房颤。这是因为轻微的瓣膜狭窄可以通过增加心肌收缩力来维持足够的血流量，避免心脏负荷过重而发生房颤。
在临床实践中，对于二尖瓣狭窄患者的诊断与管理需密切监测心脏结构和功能的变化，以早期发现房颤风险，并采取相应的治疗措施，如药物控制或手术干预。定期复查超声心动图是必要的。
2024-05-10 19:41
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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