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二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

发病时间:不清楚

二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

补充说明:二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

a******W 2021-08-28 22:10

二尖瓣狭窄 房颤 心排血量 肺动脉高压 右心衰竭 急性肺水肿 心脏 呼吸困难

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二尖瓣狭窄合并房颤不推荐使用洋地黄。
二尖瓣狭窄时瓣口面积减小,左心室舒张期充盈受限,心排血量降低。此时应用洋地黄可以增强心肌收缩力,提高心排血量,但同时也增加了瓣膜间的剪切应力,可能加剧瓣膜损害。此外,洋地黄还可以延长心房的有效不应期,从而促进房颤转变为房扑,因此不建议使用。
在严重肺动脉高压、右心衰竭或急性肺水肿等情况下,可考虑短期使用洋地黄制剂以缓解症状。需密切监测电解质平衡及心脏传导功能变化。
对于二尖瓣狭窄患者,药物治疗应谨慎选择,并定期评估病情进展与可能出现的风险。若出现呼吸困难加重或其他心血管系统异常表现,应及时就医调整治疗方案。

2024-03-12 11:16

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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