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脑梗溶栓治疗是怎么操作的
补充说明：脑梗溶栓治疗是怎么操作的
2024-06-17 17:04
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑梗溶栓治疗可以通过静脉溶栓、动脉溶栓、血管成形术等措施进行操作。
1.静脉溶栓
静脉溶栓通常使用阿替普酶、尿激酶等药物，通过静脉注射给药。这些药物能够溶解血凝块，恢复血液流动。其主要作用是迅速清除大脑中的血栓，减少缺血区域的损伤。适用于发病时间在4.5小时内且无禁忌症的急性缺血性卒中患者。
2.动脉溶栓
动脉溶栓需经颅内穿刺，在导管引导下直接将溶栓药物注入受损的脑血管。此方法可快速到达血栓位置，直接溶解血栓。目的是尽快恢复受阻的脑部供血。适用于发病时间在6小时内且有经验的医疗团队支持的急性缺血性卒中患者。
3.血管成形术
血管成形术可能涉及球囊扩张或支架植入，以扩大狭窄的血管。该手术旨在解除血管狭窄，改善血液循环。它能帮助恢复受损部位的血液供应。适用于存在严重血管狭窄但不适合溶栓或取栓的慢性缺血性卒中患者。
在接受上述任何一种治疗前，应由专业医生评估患者的病情及风险，并严格遵循医嘱执行。同时，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、规律作息、合理饮食，有助于预防脑血管疾病的发生。
2024-06-17 18:41
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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