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晚上平卧后右下腹疼痛侧卧就没事了什么情况
补充说明：晚上平卧后右下腹疼痛侧卧就没事了什么情况
2023-08-03 11:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
晚上平卧后右下腹疼痛侧卧就没事了，可能是由于生理性因素、阑尾炎、输尿管结石等原因导致。
1、生理性因素
如果晚上睡觉时，右下腹受凉，可能会导致局部血液循环不畅，从而出现右下腹疼痛的现象。建议患者注意局部保暖，可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，缓解症状。
2、阑尾炎
阑尾炎主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。由于炎症刺激，患者可能会出现右下腹疼痛、食欲下降、发热等症状。如果症状不严重，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。如果症状严重，需要进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。
3、输尿管结石
如果患者本身患有输尿管结石，可能会导致结石卡在输尿管中，刺激输尿管黏膜，从而引起右下腹疼痛的现象。同时，患者还会伴有尿频、尿急、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与急性胃肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-03 20:16
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
