发病时间：不清楚
血性腹水为什么不能放
补充说明：血性腹水为什么不能放
a******W 2024-01-24 12:17
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血性腹水不能随意放，因为其可能由肝硬化、恶性肿瘤、胰腺炎、胆管炎、胃溃疡穿孔等疾病引起，处理不当可能加重病情或影响预后。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到广泛损害，导致门静脉高压和脾功能亢进。这使得血液回流受阻，从而引起腹腔积液。腹水是肝硬化的并发症之一，通常需要通过手术如TIPS植入术进行处理。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤引起的腹膜转移可导致癌细胞分泌促纤维蛋白溶解酶原激活物，进而刺激纤维蛋白溶解系统过度活化，形成大量纤维蛋白降解产物，这些产物具有高度黏滞性，在腹水中形成凝胶状物质，阻碍了液体的流动，因此表现为血性腹水。对于恶性肿瘤引起的血性腹水，患者可在医生指导下使用紫杉醇、顺铂等药物进行化疗。
3.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时，炎症因子刺激毛细血管通透性增加，红细胞漏出至腹腔内；同时由于胰腺组织坏死出血，血液进入腹腔也会加重腹水的颜色。对于急性坏死性胰腺炎所致的血性腹水，患者应禁食禁水，可通过胃肠外营养支持治疗来改善病情。
4.胆管炎
胆管炎是由胆道梗阻和细菌感染引起的疾病，当胆汁淤积并伴有细菌感染时，会导致胆管壁出现炎症反应和水肿，此时若发生破裂，则会引起胆汁流入腹腔，导致腹水的发生。对于胆管炎引起的腹水，患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是指胃壁上的溃疡侵蚀到浆膜层，使胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，导致腹膜发红、肿胀和渗出，形成腹水。胃溃疡穿孔引起的腹水可能伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，需紧急就医，可行穿刺引流减轻压力。
建议定期监测生命体征和腹部状况，以早期发现异常情况。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹水的情况。
2024-05-04 15:12
举报相关问题
向医生提问
腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
症状起因：血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
可能疾病：肤胀 原发性肝癌 胃癌 急性出血坏死型胰腺炎 青少年及小儿卵巢肿瘤
就诊科室：消化、肿瘤
相关医院
