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脑梗后上不来气是怎么回事
补充说明：脑梗后上不来气是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死后遗症、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征都可能导致脑梗后上不来气，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血和组织坏死。当受损区域包括控制呼吸的神经时，可能会出现上不来气的情况。脑梗死后遗症的治疗需要个体化方案，可能涉及物理康复、语言训练等方法来恢复患者的功能活动。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，会导致急性肺循环障碍，引起胸痛、呼吸困难等症状。此时会出现氧合不足，从而影响到正常的呼吸功能。对于肺栓塞患者的治疗通常采用抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行溶栓治疗。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性的肺部疾病，特征为持续存在的气流受限，可由吸烟、空气污染等因素诱发。病变部位发生炎症反应，导致气道狭窄，进而引起呼吸困难。COPD的管理着重于减少症状并预防病情恶化，常用药物有沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，其特点是广泛多变的气道阻塞、气道高反应性和反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。支气管哮喘的治疗主要包括缓解症状和预防发作两个方面，常用药物有硫酸特布他林片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征指睡眠期间上呼吸道肌肉松弛导致气流部分或完全停止，频繁发生夜间短暂窒息事件，严重时会影响通气功能，导致氧气供应不足，从而引起憋醒的现象。睡眠呼吸暂停综合征可通过口腔矫正器、CPAP呼吸机等方式改善，其中CPAP呼吸机通过提供连续稳定的正压气体流动来保持上气道开放，防止塌陷。
针对脑梗后的呼吸困难，建议定期进行肺功能测试以评估肺部状况，同时注意避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部损伤风险。饮食方面宜清淡易消化，避免食用过多油腻食物，以免加重胃肠道负担，影响营养吸收和血液循环。
2024-11-01 09:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
