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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:终末期肺病肺移植,肺结节,肺癌,食管癌,气胸,手汗,微创手术

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确诊肺癌通常需要结合影像学检查、病理活检等多种方法,具体检查手段根据病情和医生建议选择。
胸部CT检查是发现肺癌的主要方式之一,能清晰显示肺部微小病变。与普通胸片相比,低剂量螺旋CT对早期肺癌的检出率更高,可以发现直径小于1厘米的结节。这种检查无痛无创,但需要接受少量辐射。
痰液检查通过分析患者咳出的痰液寻找癌细胞。虽然操作简单,但检出率约30%-40%,阴性结果不能排除肺癌可能。为提高准确性,通常需要连续三天采集晨起第一口痰。
支气管镜检查适用于靠近大气道的肿瘤诊断。医生将纤细的内窥镜经口鼻插入气管,直接观察病变并钳取组织。检查前需局部麻醉,过程中可能有轻微不适。对于外周型病变,可采用超声引导下的支气管镜提高取材准确性。
经皮肺穿刺在CT定位下进行,用细针穿过胸壁获取肺组织。这种方法对周围型肺癌的诊断率超过80%,但可能出现气胸等并发症。术后需要观察数小时,确认无异常方可离开。
胸腔镜手术既是诊断手段也是治疗方式。通过胸壁小切口插入摄像器械,医生能直观查看肺表面情况并切除可疑病灶。获取的组织标本可进行详细病理分析,为后续治疗提供依据。
血液肿瘤标志物检测可作为辅助手段,但特异性有限,异常升高需结合其他检查判断。部分患者还需要骨扫描或头颅磁共振,评估肿瘤是否转移。
预防肺癌应远离烟草和空气污染,高危人群建议定期体检。出现长期咳嗽、痰中带血等症状时,应及时就医检查。不同检查方法各有优势,医生会根据个体情况制定合理方案。

2025-07-23 14:50

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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