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薛威 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【桡神经损伤后的表现?】桡神经是臂丛神经的一部分,在上臂走行,支配肘关节和前臂的屈肌。若患者出现桡神经损伤后,可表现为伸腕、伸肘功能障碍以及手部功能障碍等。
一、伸腕、伸肘功能障碍
1.垂腕:因桡神经在肱骨内上髁附近,当此处受到卡压时,会出现桡神经损伤的情况,此时受损部位以下的手掌处于背伸状态,虎口向下的动作不能完成,且拇指、示指、中指及无名指的外展动作也存在障碍,无法呈八字形。
2.猿手状:由于尺侧腕屈肌瘫痪,使拇指、食指、中指呈扇形展开,呈现猿手状,而其余手指保持自然放松状态。
3.肘过曲:由于三角纤维软骨带对桡神经造成压迫,导致其损伤,从而引起肘关节过度弯曲,其他活动不受影响。
4.爪形手:如果患者的正中神经或尺神经同时受累,则会形成爪形手,主要表现为各指向手掌方向弯曲,各趾间完全分开的现象。
二、手部功能障碍
1.垂手现象:部分患者桡神经损伤后,还会出现垂手现象,即手心向上,常伴有小鱼际肌萎缩、桡侧三个半手指麻木等症状。
2.肌肉萎缩:桡神经损伤后,局部肌肉失去神经支配,可能会逐渐发生萎缩,一般从开始轻微变明显,然后发展为严重,因此建议早期进行积极治疗。
3.感觉减退:通常情况下,桡神经损伤会导致患者相应区域的感觉减弱甚至消失,如出现麻木感、蚁走感等。
4.皮肤异常:部分患者桡神经损伤后,还可能出现皮肤颜色发白、温度降低等情况,主要是因为桡神经损伤会影响血液循环所致。
5.其他症状:部分患者还可表现出肌肉无力的症状,具体表现为抓持物体的能力下降,或者写字、做针线活的能力下降。
对于桡神经损伤的患者而言,需要及时到医院就诊,并遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等。必要时还需采取手术措施修复神经,以促进肢体恢复运动功能。

2024-02-27 11:59

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桡神经损伤

桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支,支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂,浅支位于肱桡肌深面,与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维,分布于手背桡侧皮肤,和桡侧两个半手指的背面,但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经,经过肱桡肌深面到前臂背面,穿过旋后肌后,在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

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