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有机磷中毒用阿托品
补充说明：有机磷中毒用阿托品
2024-10-17 16:56
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黄兆辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：普通内科
提问
有机磷中毒的治疗方式包括胆碱酯酶复能剂、阿托品。
有机磷中毒是指人体摄入或接触含有有机磷化合物的物质后，导致体内胆碱酯酶活性受到抑制，引起的一系列中毒症状。有机磷化合物与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，导致胆碱酯酶活性降低。这会导致乙酰胆碱在体内积聚，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。常见症状包括瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤、呼吸困难等。严重时可导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
针对有机磷中毒的治疗通常包括使用阿托品和胆碱酯酶复能剂。阿托品可以缓解毒蕈碱样症状，但需注意过量使用可能导致反跳现象。复能剂如碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性，但需根据患者情况调整剂量。治疗过程中应密切监测患者生命体征，并及时进行支持性治疗如吸氧和保持呼吸道通畅。对于高危人群如农药使用者或从事与有机磷接触的职业人员，应加强防护措施并定期进行健康检查。
2024-10-17 16:59
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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