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椎体爆裂性骨折怎么治疗
补充说明：椎体爆裂性骨折怎么治疗
2024-07-08 12:07
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎体爆裂性骨折可以采取椎板减压术、椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合等措施进行治疗。
1.椎板减压术
椎板减压术通常采用开放手术，在患者背部切开皮肤、肌肉和韧带，暴露并切除受损的椎板。例如，医生可能会使用电锯或磨钻去除部分椎板。此手术旨在直接解除压迫脊髓的椎管狭窄区域，恢复神经功能。通过减少压力，可以缓解疼痛和改善运动障碍。适用于椎管严重受压导致的神经功能障碍，如持续性下肢麻木、无力等症状。
2.椎弓根螺钉固定
椎弓根螺钉固定是通过穿刺技术将螺钉植入受损椎体的椎弓根内，然后用连接器将相邻椎体连接起来。例如，经皮穿刺椎弓根螺钉置入术是一种常见的微创方法。这种手术利用了椎弓根的稳定性结构，通过螺钉固定来稳定椎体，防止进一步损伤。同时，它还可以提供间接的椎管减压效果。适用于伴有明显移位或不稳定性的椎体爆裂骨折，以确保脊柱的稳定性和神经功能的保护。
3.椎间植骨融合
椎间植骨融合是在受伤椎体之间移植自体骨或人工材料，促进新骨形成并连接两个椎体。例如，可能需要从患者的髂骨处取出一小块骨头，然后将其植入到椎间隙中。植骨融合有助于恢复椎体间的连续性，防止再次发生移位和脊柱不稳。这也有助于减轻由于活动引起的疼痛。适用于那些希望保留脊柱长度和稳定性但无法接受其他手术的患者，或者对于某些类型的爆裂骨折，植骨融合可能是必要的。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括物理疗法和渐进式活动，以帮助恢复脊柱功能和预防并发症。此外，保持良好的姿势和避免过度负荷也是关键，以减少再次受伤的风险。
2024-07-08 16:12
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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