首页> 内科> 心血管内科> 心肌梗塞> 急性前间壁心肌梗塞有什么症状

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当冠状动脉前降支近端发生急性阻塞时,会导致心室前间壁区域的心肌缺血坏死,形成急性前间壁心肌梗塞。这一急症主要表现为剧烈胸痛、呼吸障碍和循环异常,其症状特点与梗死部位密切相关。
突发性胸骨后压榨样疼痛是典型表现,疼痛常向左肩胛区及左上肢内侧放射,持续时间较长且不易缓解。由于前间壁紧邻心脏传导系统,易引发传导阻滞,患者可能感到心跳间歇或停顿。部分患者会出现颈静脉怒张,这是右心室受累的体征。
呼吸系统症状以突发气促为主,平卧时加重,坐起后稍缓解。听诊可闻及肺部湿啰音,提示存在急性左心功能不全。心电图检查可见特征性的前间壁导联ST段抬高,心肌酶谱检测显示特异性指标升高。
神经系统症状包括烦躁不安、意识模糊,与脑部供血不足有关。皮肤黏膜呈现苍白湿冷,脉搏细速,血压可能出现波动。部分患者伴有上腹部胀痛,易与消化系统疾病混淆。
病情观察中需特别注意心律失常的发生,如房室传导阻滞或束支传导阻滞。超声心动图可显示前间壁节段性运动异常,冠状动脉造影能明确血管阻塞位置。早期识别这些症状对及时救治至关重要,可有效改善预后。

2025-10-22 17:39

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心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

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