首页> 内科> 心血管内科> 心肌梗塞> 急性冠脉综舍症和心肌梗塞的区别

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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在心血管疾病中,这两种病症虽然都与冠状动脉相关,但存在明显差异。急性冠脉综合征是涵盖多种急性心肌缺血状态的总称,而急性心肌梗死是其中一种特定类型,二者在病理机制、临床表现及处理策略上均有区别。
从疾病范畴来看,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死等多种情况,范围更广泛。急性心肌梗死则特指因冠状动脉持续阻塞导致心肌组织坏死的严重状况,属于前者中的危急类型。
病因方面,急性冠脉综合征多由动脉粥样硬化斑块突然破裂引发血栓形成所致。急性心肌梗死则是在此基础上出现冠状动脉完全或接近完全的堵塞,造成心肌供血中断,进而发展为心肌细胞死亡。
症状表现上,急性冠脉综合征患者常出现胸骨后压榨性疼痛,可能放射至肩背或下颌,伴随出汗、呼吸困难。急性心肌梗痛的胸痛更为剧烈持久,部分患者会出现恶心、晕厥等全身反应。
血管病变特点也不同。急性冠脉综合征可能表现为血管不完全阻塞或间歇性闭塞。急性心肌梗死则通常存在冠状动脉主支的持续性闭塞,可通过冠状动脉造影明确诊断。
治疗策略上,急性冠脉综合征需尽快恢复血流,包括抗血小板、抗凝等药物治疗,必要时行介入手术。急性心肌梗死要求更紧急的血运重建,如溶栓治疗或急诊支架植入,并需长期服用改善预后的药物。
及时识别这两种疾病的特点对救治至关重要,出现相关症状应立即就医评估。

2025-11-12 17:59

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心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

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