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「直肠癌术后排便困难怎么办？」
补充说明：「直肠癌术后排便困难怎么办？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
窦顺广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「直肠癌术后排便困难怎么办？」直肠癌患者在手术后出现排便困难的情况，可能是由于肠道功能未完全恢复、饮食不当等原因导致。此时可以通过腹部按摩、适当运动、药物治疗等方法进行缓解，若效果不佳，则需要使用开塞露或灌肠等措施帮助通便。
一、非药物治疗：1.腹部按摩：每天可以坚持顺时针按摩腹部2-3次，每次不少于5分钟，能够促进胃肠道蠕动，有助于大便排出。但需要注意力度适中，避免过于用力而造成腹痛等情况。
2.适当运动：如果身体条件允许，在直肠癌手术后的恢复期，建议根据自身情况选择合适的有氧运动，如慢跑、快走、散步等，并且逐渐增加活动时间，也可以促进肠道蠕动，从而改善便秘症状。
二、药物治疗：1.润滑性泻药：常用药物包括甘油、麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等，服用后可起到软化粪便以及润滑肠道的作用，使粪便易于排出。
2.容积性泻药：常用的药物为硫酸镁和硫酸钡，服后不易被吸收，同时还能吸收水分，使大便的体积增大而膨胀，进而刺激结肠反射性地分泌肠液，增强推进力以促进排便。
3.促肠动力药：此类药物适用于轻度便秘，常见有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等，能直接作用于胃肠神经元，拮抗乙酰胆碱的受体，抑制呕吐中枢兴奋，从而使胃肠蠕动加强与加速。
4.微生态制剂：对于老年患者及长期应用抗生素引起菌群失调者疗效较好，常用药物有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，这些药物能调节肠道菌群紊乱，维持正常生理功能，对便秘也有一定的治疗作用。
三、其他治疗：部分直肠癌术后的患者还可以通过注射硬化剂、胶圈套扎疗法等方式进行处理，一般用于特殊类型或者保守治疗无效的患者，需遵医嘱进行操作。
此外，直肠癌术后发生吻合口狭窄的概率相对较高，因此还需要警惕吻合口狭窄的发生。一旦确诊为吻合口狭窄，应尽早到医院就诊，采取不同的治疗方法予以处理，必要时可能还需再次行手术切除治疗。
2024-03-07 09:45
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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