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心肌梗死后要放支架吗
补充说明：心肌梗死后要放支架吗
2025-10-22 16:27
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当心脏血管发生急性堵塞引发心肌梗死后，是否需要植入支架并非绝对化的选择。这需要医生通过专业检查评估梗死区域的血流状况、血管堵塞程度以及心肌受损范围，结合患者整体健康状况制定个体化方案。部分患者通过规范药物治疗即可获得良好恢复，而有些情况则需通过支架植入重建血运。
通过冠状动脉造影可清晰显示血管狭窄位置与程度。若检查发现主要冠状动脉存在严重狭窄或完全闭塞，且梗死区域心肌尚未完全坏死，此时植入支架能迅速开通血管，挽救濒临坏死的心肌组织。对于梗死范围较局限、侧支循环建立良好的患者，在规范药物治疗下心脏功能保持稳定时，则可优先考虑药物保守治疗。
心脏功能评估是决策关键环节。当超声心动图显示心脏收缩功能明显减退，或存在室壁瘤等结构性改变时，需要综合判断支架植入的获益程度。同时需考量患者年龄、合并疾病等因素，若存在严重肾功能不全或凝血功能障碍，支架植入手术风险可能高于获益。
在急性心梗救治中，时间窗内实施急诊介入治疗与择期支架植入具有不同适应症。发病初期若符合急诊介入指征，应尽快实施手术；而对于病情稳定的患者，可待心肌水肿消退后重新评估血管条件，再决定是否进行血运重建。部分多支血管病变的患者，可能还需要考虑冠状动脉搭桥手术。
最终治疗方案需医患充分沟通后共同决定。医生会详细解释支架植入的预期效果、可能风险及替代方案，患者应提供真实病史信息并配合完成必要检查。无论选择何种治疗方式，长期规范服药、定期复查和生活方式改善都是保障远期预后的重要措施。
2025-10-22 17:40
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心肌坏死应为医学上的心肌梗死,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死.
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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