首页> 儿科> 小儿内科> 小儿高热惊厥> 小儿高热惊厥症状表现

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小儿高热惊厥是儿童期常见急症,典型症状为发热过程中(通常体温超过38℃)突然出现意识丧失,双眼上翻或呆视,四肢及面部肌肉抽动,可伴有口唇青紫、牙关紧闭。多数发作持续数十秒至数分钟,常在体温快速上升阶段出现,发作后患儿短暂嗜睡后恢复正常。

具体表现可分为发作期和恢复期。发作期患儿突然摔倒或反应消失,全身肌肉呈强直性收缩,继而出现有节律的抽动,呼吸可能暂停导致面色发绀,部分患儿喉头痉挛发出异常声音,也可出现大小便失禁。恢复期抽动停止后,患儿意识逐渐清醒,但疲惫、烦躁或昏昏欲睡,部分患儿体温仍较高,需要及时退热。

根据临床特征,高热惊厥分为单纯性和复杂性两类。单纯性发作多为全身性抽搐,持续时间短于十五分钟,二十四小时内不复发,热退后神经系统检查正常,预后较好。复杂性发作则表现为局部肢体抽动、持续时间超过十五分钟、二十四小时内反复发作,或发作后留有短暂肢体异常,这类情况需要进一步排查病因。症状表现因年龄和体质差异并不完全相同,个别患儿可能只出现眼神呆滞或嘴唇抖动等轻微征象。

遇到孩子惊厥发作,家长要尽量保持冷静,将孩子侧卧放置,解开衣领,清理口鼻分泌物,防止误吸。不要强行按压肢体或往嘴里塞任何物品,也不要在惊厥时喂药喂水。多数单纯性高热惊厥不会造成明显脑损伤,但应尽快就医明确发热原因,由医生评估后续处理方案。注意观察发作时间和形式,方便向医生描述。每个孩子情况不同,是否需要长期用药或进一步检查,应遵从专业判断。

2026-08-19 15:04

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•小儿高热惊厥 (小儿发热抽搐,小儿发热性惊厥,小儿热性惊厥)

小儿热性惊厥(febrileconvulsion,FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加,1981年Nelson及Ellenberg提出的定义,热性惊厥指的是:婴幼儿时期起病,经常为3个月至5岁之间,伴有发热但非颅内感染所引起,惊厥无其他明确原因,如发作前曾有无热惊厥发作,则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义:初次发作在1个月到5~6岁,在上呼吸道感染或其他传染病的初期,当体温在38℃以上时,突然发生惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后,方可诊断为热性惊厥。

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