首页> 传染病科> 肝病科> 胆红素> 粪便里含有胆红素多吗

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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆疾病,胃肠疾病,食管疾病等。

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粪便中胆红素含量高可能与肝胆系统疾病有关,也可能是某些药物引起的。
正常情况下,胆红素主要通过肝脏代谢后随胆汁排泄至肠道,其中一部分被肠道重吸收回血液,形成间接胆红素。如果粪便中胆红素含量较高,可能表明存在肝胆系统疾病,如黄疸型肝炎、胆管结石等,这些疾病可能导致胆红素代谢异常,使血液中的胆红素浓度上升,进而影响到粪便中的胆红素含量。此外,某些药物如利福平类抗结核药也可能引起粪便胆红素增多,因此在评估粪便胆红素时,应考虑患者的病史和用药情况。如果发现粪便胆红素异常,建议及时就医进行进一步检查和诊断。
除此之外,一些罕见的遗传性溶血性疾病,如地中海贫血或先天性球形红细胞增多症,也可能导致胆红素水平升高,并反映在粪便中。这是因为这些疾病的红细胞寿命缩短,造成大量胆红素产生,超过肝脏处理能力,从而导致胆红素水平增高。
需要注意的是,粪便胆红素检测结果仅供参考,还需要结合其实验室指标和临床表现来综合判断是否存在肝胆系统疾病或其病理状态。若出现粪便胆红素异常,应及时咨询医生以获取专业意见和治疗建议。

2024-06-07 12:06

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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