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精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心肌梗塞一般是指急性心肌梗死,急性心肌梗死并发心室间隔穿破可能是室间隔破裂、心肌梗死后心室肌肉坏死等原因导致。

1、室间隔破裂

急性心肌梗死会导致心肌收缩力下降,使左心室和室间隔之间的压力差增大,导致室间隔破裂,出现心脏压塞的症状。患者应及时进行心脏修补手术,同时还应遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

2、心肌梗死后心室肌肉坏死

急性心肌梗死会导致心室前壁和心室后壁的心肌组织坏死,心室间隔穿孔,心脏血液的流动受到阻碍,导致心室间隔穿孔,引起心脏压塞的症状。患者应及时进行手术治疗,同时还应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

建议患者及时就医治疗。

2023-07-19 22:52

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心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%。1847年Latham报告首例病人,1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

替格瑞洛片

本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。

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