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「甲状腺结节4a纵横比大于1见血流信号？」
补充说明：「甲状腺结节4a纵横比大于1见血流信号？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
「甲状腺结节4a纵横比大于1见血流信号？」甲状腺结节4a类有血流信号，TI-RADS分级中，4a类结节有20%-50%的风险为恶性病变，如甲状腺癌。TI-RADS分级中，4a类结节有5%-20%的风险为恶性病变，常见于甲状腺囊性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性结节、甲状腺良性肿瘤等。
1、甲状腺囊性结节：是指甲状腺出现含有液体的囊性结节，甲状腺囊性结节4a类有血流信号，一般有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，可由甲状腺功能亢进症引起，也可能是缺碘导致。如果结节比较大，需要进行手术治疗，并且需要检查甲状腺功能;
2、甲状腺腺瘤：是指甲状腺出现结节，TI-RADS分级中，4a类结节有5%-20%的风险为恶性病变，常由遗传因素、放射性照射等引起，可导致呼吸困难、吞咽困难等。需要进行手术治疗，并且术后需要检查甲状腺功能;
3、甲状腺炎性结节：是由甲状腺炎症引起的结节，可导致甲状腺功能异常。常见于急性甲状腺炎，可以导致甲状腺肿大并伴有疼痛。在治疗方面，可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗;
4、甲状腺良性肿瘤：是指甲状腺组织中出现的良性肿瘤，主要表现为颈部出现结节，可导致TI-RADS分级中4a类结节有血流信号。如果结节比较大，压迫食管或气管，引起吞咽困难、呼吸困难等症状，需要进行手术治疗，并且根据病理检查结果决定是否需要切除。
此外，还可见于甲状腺癌，属于恶性肿瘤，TI-RADS分级中也可为4a类结节。由于甲状腺癌可导致颈部疼痛或者声音嘶哑等症状，因此出现症状后应及时就诊，以免延误病情。
2023-10-05 16:00
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
