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孩子打鼾、鼻堵、张口呼吸是怎么回事
补充说明：孩子打鼾、鼻堵、张口呼吸是怎么回事
2023-08-24 21:06
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
孩子打鼾、鼻堵、张口呼吸，可能是由于鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起的。
1、鼻炎
鼻炎是指由病毒、细菌、过敏原如花粉、职业粉尘等因素引起的鼻腔黏膜炎症，主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生等。鼻炎会导致鼻腔通气不畅，引起打鼾、鼻堵、张口呼吸等症状。患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗。
2、腺样体肥大
腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生，并引起相应症状的疾病，常见病因包括急慢性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦的炎症等。腺样体肥大会导致鼻腔通气不畅，引起打鼾、鼻堵、张口呼吸等症状。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果患者腺样体肥大症状比较严重，可在医生的指导下通过腺样体切除术进行治疗。
3、扁桃体肥大
扁桃体肥大是指扁桃体因炎症的反复刺激发生病理性增生，并引起相应症状的疾病，常见病因包括急慢性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦的炎症等。扁桃体肥大会导致鼻腔通气不畅，引起打鼾、鼻堵、张口呼吸等症状。患者可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者扁桃体肥大症状比较严重，可在医生的指导下通过扁桃体摘除术进行治疗。
4、鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要病因是细菌感染、病毒感染、真菌感染等。鼻窦炎会导致鼻腔通气不畅，引起打鼾、鼻堵、张口呼吸等症状。患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗。
5、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿物，以鼻塞、鼻腔分泌物增多为主要症状。鼻息肉会导致鼻腔通气不畅，引起打鼾、鼻堵、张口呼吸等症状。对于体积较小的鼻息肉，可遵医嘱使用曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。对于体积较大的鼻息肉，可在医生的指导下通过手术切除。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-25 20:25
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患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子，因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。
症状起因：由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎，影响听力。同时鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病也能造成小儿张口呼吸，造成下颌前突畸形。
可能疾病：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 小儿喘息样支气管炎 支气管炎 过强反射性鼻炎 腺样体肥大
常见检查： 鼻咽部MRI
就诊科室：呼吸
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
