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柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治,如:干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病(糖尿病性视网膜病变)、屈光不正等。

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眼底无红光反射是眼科检查中的重要体征,通常提示眼内存在阻碍光线反射的病变。这种现象可能由白内障、玻璃体出血、视网膜脱离或眼内肿瘤等多种原因引起。发现此征象需立即进行专业检查,通过眼底镜、眼部B超等设备明确病因。及时干预可避免视力永久损伤,治疗方案需根据具体病因而定。
白内障患者晶状体混浊会阻挡光线通过,导致红光反射减弱或消失。成熟期白内障需通过手术置换人工晶体恢复透光性。若伴有视力急剧下降需排查是否合并青光眼。玻璃体出血常见于糖尿病视网膜病变或外伤,血液积聚会遮挡反射通路。出血量少时可自行吸收,大量出血需行玻璃体切割术。术后需定期复查防止再生出血。
视网膜脱离时感光层与色素上皮层分离,破坏正常反光结构。孔源性脱离需尽快手术复位视网膜,延误治疗可能导致黄斑受损。渗出性脱离应针对原发病如高血压等进行治疗。眼内肿瘤如视网膜母细胞瘤会占据眼球空间,除影响红光反射外还可能伴随白瞳症。确诊需结合眼部B超和磁共振检查,根据肿瘤性质选择激光或放射治疗。
先天性瞳孔膜残留、严重角膜白斑等也可导致无红光反射。婴幼儿发现此征象需排除先天性白内障,避免形成弱视。所有患者均应完成眼压测量和裂隙灯检查,复杂病例需进行眼底血管造影。治疗后需每三个月复查一次,监测并发症。出现眼痛、视野缺损等症状时须立即就诊。

2025-09-25 15:09

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白内障 (老年性白内障,年龄相关性白内障)

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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