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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

最近幻听幻视到一些怪事可能是由于神经衰弱、精神分裂症、癫痫、脑梗死等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、神经衰弱

如果患者长期处于精神压力过大的状态下,可能会导致神经衰弱,从而引起幻听幻视、失眠多梦等不适症状。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持情绪稳定。

2、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的。患者一般会表现为幻听幻视、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行治疗。

3、癫痫

癫痫主要是由于脑神经元异常放电引起的一种慢性脑部疾病。临床上一般会表现为突然意识丧失、口吐白沫、肢体抽搐等症状,部分患者可能会出现幻听幻视的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物进行治疗。必要时,患者也可以通过脑皮质切除术等方式进行手术治疗。

4、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体麻木、头晕、言语不清等症状,部分患者可能会出现幻听幻视的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

5、脑出血

脑出血主要是由于脑血管破裂,血液从破口处流出所致的疾病。患者一般会出现头晕、头痛、肢体无力等症状,部分患者可能会出现幻视、幻听等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

日常生活中,患者要保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-11 20:15

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神经衰弱 (神经衰弱症,神劳)

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。

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