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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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中耳负压可能是由外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管阻塞、慢性化脓性中耳炎、上呼吸道感染、气压损伤性中耳炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤性鼓膜穿孔
外伤导致的鼓膜完整性受损,使中耳和外界相通,出现耳痛、听力下降等症状。可通过鼓膜修补术进行治疗,以恢复鼓膜的完整性和功能。
2.咽鼓管阻塞
由于炎症、过敏反应或其他原因导致咽鼓管无法正常开放,影响中耳内外压力平衡,从而引起耳闷、耳鸣等不适症状。可采用捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方法促进咽鼓管开放,缓解症状。
3.慢性化脓性中耳炎
病原体反复侵袭中耳道,引起局部炎症反应,导致鼓室积液或黏膜增厚,影响鼓膜振动传导,产生耳鸣、听力减退等情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类抗生素,常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等。
4.上呼吸道感染
上呼吸道感染时,炎症可能会蔓延至中耳,导致中耳腔内压力变化,进而引起耳痛、耳鸣等症状。针对细菌引起的上呼吸道感染,可遵医嘱服用抗生素治疗,如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等;若是病毒感染所致,则需配合医生口服抗病毒药物改善病情,比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
5.气压损伤性中耳炎
当机体处于高空低氧环境时,为保持呼吸通畅,身体会通过收缩血管来减少血流量,此时若咽鼓管不能及时打开,会导致中耳腔内压力高于大气压,造成组织损伤。对于存在气压损伤性中耳炎的人群而言,可以到正规医院接受鼓膜按摩、吞咽动作训练等物理疗法来帮助调节中耳压力。
建议定期进行耳部保健,包括避免噪声暴露和定期清洁耳朵。如有必要,还可进行耳镜检查、声导抗测试或听力评估,以监测中耳状况并早期发现异常。

2024-03-10 08:13

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耳膜穿孔 (鼓膜穿孔)

鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳创伤,祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起,此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

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