发病时间：不清楚
阑尾炎有时候疼有时候不疼
补充说明：阑尾炎有时候疼有时候不疼
2023-08-11 17:14
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
阑尾炎有时候疼有时候不疼，多考虑是饮食不当、剧烈运动引起的，也可能是急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者不注意饮食健康，经常吃辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，可能会使肠道黏膜受到刺激，从而出现隐隐作痛的情况。患者可以改变不良的饮食结构，多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、玉米粥等，也可以通过热敷的方式进行缓解。
2、剧烈运动
如果患者在平时经常进行剧烈运动，可能会使腹部肌肉发生痉挛，从而出现右下腹疼痛的现象，甚至还会伴有面色苍白的情况。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩腹部的方式进行处理。
3、急性阑尾炎
阑尾腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染，导致急性阑尾炎。患者主要表现为腹痛，通常在饱餐或者吃辛辣刺激食物后诱发，疼痛可能会逐渐加重。急性阑尾炎一旦确诊，不论急性或慢性均应尽早行阑尾切除术。如果患者身体情况不适合手术，可以通过超声引导下经皮穿刺介入治疗。
4、慢性阑尾炎
如果阑尾腔内的细菌滋生，可能会使阑尾管腔堵塞，导致阑尾炎反复发作，患者可能会出现右下腹疼痛的情况，可能会伴有食欲不振、腹胀等症状。慢性阑尾炎一旦确诊，建议患者尽早行阑尾切除术。如果患者身体情况不适合手术，可以通过超声引导下经皮穿刺介入治疗。
5、阑尾脓肿
如果阑尾炎症比较严重，可能会导致阑尾腔内的脓液无法排出，从而诱发阑尾脓肿等疾病，患者可能会出现腹痛等不适症状，甚至还会伴有身体发热的现象。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过手术切除阑尾的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:15
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
