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桡侧伸腕肌肌腱损伤怎么办
补充说明:桡侧伸腕肌肌腱损伤怎么办
2025-09-25 14:36
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桡侧伸腕肌肌腱损伤后需根据损伤程度采取阶梯式处理。轻度损伤通过保守治疗约4-6周可恢复,完全断裂者需手术并配合系统康复,愈合时间可能延长至8-12周。早期干预与规范康复是避免功能障碍的关键。
急性期应立刻停止手腕活动,用夹板或支具固定腕关节于功能位。48小时内冷敷患处,每次不超过20分钟,间隔2小时重复。加压包扎时注意松紧适度,避免影响血液循环。疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药物控制炎症反应。
伤后第3周起可开始物理治疗。超声波与低频电刺激能促进局部血液循环,蜡疗有助于缓解软组织粘连。康复师指导下的被动活动应从腕关节屈伸开始,逐渐增加桡偏尺偏方向活动度,训练时以不引发锐痛为原则。
药物治疗主要针对慢性期患者。口服神经营养药物可辅助神经功能恢复,局部外用抗炎凝胶能减轻训练后肿胀。糖尿病患者需同步控制血糖水平,以优化肌腱愈合环境。
伤后第4周进入功能重建阶段。初期用健侧手辅助进行抗重力训练,逐步过渡到弹力带抗阻练习。重点强化桡侧伸腕肌的离心收缩能力,如缓慢控制腕关节从伸展位回到中立位。训练后出现肌肉酸痛属正常现象,但关节疼痛需暂停活动。
手术适用于肌腱完全断裂或保守治疗无效者。术后需佩戴腕部支具4周,拆除固定后立即开始关节活动度训练。水中运动利用浮力减轻负荷,适合早期功能锻炼。运动员恢复专项训练前需通过肌力测试评估。
康复期间需保证足量优质蛋白摄入,多食富含胶原蛋白的食物。恢复后期可进行低强度有氧运动,但应避免提重物或突然发力动作。定期通过超声检查监测肌腱愈合情况,发现持续肿胀或皮温升高需及时就诊。
2025-09-25 15:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
就诊科室:神经
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