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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下腹部压痛可能是阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起疼痛。此外,炎症还可能刺激周围神经,进一步加重疼痛感。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常伴随有腹膜的慢性炎症反应,导致腹部器官与腹后壁之间的粘连,易形成局限性脓肿,从而引起持续性的下腹部钝痛。患者可遵照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所引起的女性生殖器炎症,炎症因子刺激腹膜,会引起下腹部坠胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行治疗。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当肠腔被堵塞时,会导致肠壁扩张过度,进而引发剧烈的绞痛。这种疼痛常呈阵发性发作,且伴有恶心呕吐的症状。对于肠梗阻的患者,可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力,促进气体排出,缓解不适症状。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛,此时就会出现肾绞痛,放射至下腹部,表现为腰部或侧腹部剧烈疼痛,有时可向大腿内侧放射。若确诊为输尿管结石,建议及时就医,在专业医师的操作下行体外冲击波碎石术进行处理。
针对下腹部压痛的情况,建议患者定期复查超声检查以监测病情进展,同时注意饮食调整,减少食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,以免对消化道产生刺激而加重不适症状。

2025-03-28 10:34

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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