发病时间：不清楚
「总感觉食道有东西堵着咽不下去？」
补充说明：「总感觉食道有东西堵着咽不下去？」
a******W 2023-09-19 14:42
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医生回答(1)
「总感觉食道有东西堵着咽不下去？」出现总感觉食道有东西堵着、咽不下去的症状，可能是心理因素导致，也可能是食道炎、贲门失弛缓症、食管癌导致。建议及时前往医院就诊，确定病因，并对因治疗。
1、心理因素：患者因各种原因出现精神压力大、焦虑、恐惧等情况，造成植物神经紊乱，可能会出现总感觉食道有东西堵着、咽不下去的感觉。可通过调整心态、放松心情、适当休息来缓解症状，必要时可咨询心理医生寻求帮助;
2、食道炎：食道炎患者进食后可能有堵塞感，部分患者可能会出现总感觉食道有东西堵着、咽不下去的症状，还可能有反酸、烧心等不适。可在医生指导下使用奥美拉唑、多潘立酮等药物进行治疗，日常生活中需避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免饭后立即平躺;
3、贲门失弛缓症：是一种以食管下括约肌松弛障碍、食管体无蠕动为主要特征的疾病，可出现食道有东西堵着、咽不下去的感觉，还可伴有胸骨后烧灼感。首选直流电刺激治疗，可有效缓解症状，若治疗后症状不缓解，或有严重的吞咽困难，可进行手术治疗;
4、食管癌：食管癌患者可出现进行性吞咽困难，还可伴有胸骨后疼痛、体重下降、呕血、便血等症状。首选手术治疗，如食管胃转流术、食管腔内置管术等。此外还可进行放疗、化疗等辅助治疗。
2023-09-19 14:42
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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