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导致食管胃底静脉曲张破裂出血原因
补充说明：导致食管胃底静脉曲张破裂出血原因
a******W 2024-01-24 11:59
食管胃底静脉曲张 出血 酒精性肝硬化 胆汁性肝硬化 血吸虫病
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食管胃底静脉曲张破裂出血可能由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫病肝硬化、门脉高压症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏反复炎症、坏死和修复过程中的纤维化，进而引起肝硬化的发生。肝硬化时，由于肝细胞广泛变性和坏死，肝脏正常结构被纤维组织所替代，形成假小叶，使肝内血管扭曲、变形，形成静脉曲张。对于酒精性肝硬化患者，需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性肝硬化是由多种因素引起的慢性肝炎发展为肝硬化的病理过程，包括脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。这些疾病可导致肝细胞持续受损，进而出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。针对非酒精性肝硬化患者的治疗需个体化制定方案，可能涉及药物治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等以及生活方式干预如低盐饮食等。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积造成肝细胞损伤和炎症反应，长时间后会导致肝细胞坏死和纤维化。当肝硬化进展到一定程度时，会引起门脉高压，从而增加食管胃底静脉曲张的风险。对于胆汁性肝硬化患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来缓解症状。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫病肝硬化由血吸虫卵经门脉系统进入肝脏，在汇管区产生肉芽肿病变，导致肝纤维组织增生，形成结节，最终发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内血管扭曲、变形，易形成静脉曲张，当曲张静脉破裂时就会引起出血。对于血吸虫病肝硬化患者，可以在医生指导下采用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物进行治疗。
5.门脉高压症
门脉高压症是指各种原因导致门静脉压力增高而引起的一系列临床表现，其中包括脾脏肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等。当门脉高压达到一定水平时，会使得食管下端的静脉曲张程度加剧，一旦受到刺激就容易破裂出血。门脉高压症的主要治疗方法是降低门脉压力，常用的方法有经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等手术方式。
建议定期进行胃镜检查以监测食管胃底静脉曲张的变化，同时注意生活习惯的调整，如避免食用过硬或粗糙的食物，以减少静脉曲张破裂的风险。
2024-03-27 15:26
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任何原因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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