首页> 妇产科> 产科> 胎位不正> 胎位不正能不能做回来

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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胎位不正大多能够通过医学干预得到矫正。临床常用膝胸卧位操和外倒转术进行胎位调整,但需排除胎盘前置、脐带绕颈等禁忌情况。孕妇需在专业医师评估后选择个体化方案,超过九成案例可获得理想矫正效果。
膝胸卧位操适用于孕30周后的胎位调整。孕妇需在硬板床上采取跪卧姿势,胸部紧贴床面,臀部抬高保持特定时长。该方法通过重力作用促使胎儿在宫腔内完成旋转,操作前必须排空膀胱并由医生确认适用性。规范执行该操法可有效改善臀位、横位等异常胎位。
外倒转术需由产科医师在超声监测下实施。医生通过专业手法在孕妇腹壁施加定向压力,推动胎儿转为头先露位置。该操作需具备完善的急救预案,严格规避胎盘附着异常、羊水过少等禁忌情形。术后需持续胎心监护,确认胎儿状况稳定。
存在合并症时需谨慎处理胎位问题。完全性胎盘前置者禁止实施胎位矫正,可能引发致命性产前出血。脐带绕颈两周及以上时,转动胎位会造成脐血流受阻,这种情况建议直接准备剖宫产手术。双胎妊娠中第二个胎儿为臀位时,因操作空间受限通常维持原胎位分娩。
孕妇发现胎位异常后应加强产检频次,通过B超动态监测胎位变化。日常可进行缓步行走促进胎动,睡眠时坚持左侧卧位以优化胎盘供血。饮食需注重蛋白质与钙质补给,适量摄入乳制品与深海鱼类,合理控制主食量避免胎儿体重过度增长。若出现规律宫缩或见红症状须立即就诊,最终分娩方案应由产科团队综合研判确定。

2025-10-10 18:11

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脐带绕颈

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。

  • 症状起因:胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。

  • 可能疾病: 胎儿宫内窘迫 脐带异常 脐带打结

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科

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