首页> 传染病科> 肝病科> 肝性脑病> 引起肝性脑病最常见的原因是?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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引起肝性脑病的最常见原因是肝硬化、门体分流手术后、急性肝衰竭、慢性肝炎和血吸虫病肝硬化。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝功能减退和门脉高压。这使得肠道内的有毒物质向大脑渗透,从而引起神经精神症状。控制肝硬化的进展是预防肝性脑病的关键,如戒酒、使用抗病毒药物等。
2.门体分流手术后
门体分流手术可以降低门静脉压力,减少腹水和脾肿大,但有时会导致脑水肿和颅内压增高,进而诱发脑疝形成。患者术后应定期监测颅内压变化,必要时可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等降颅压药物进行缓解。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭是指肝细胞大面积坏死,导致肝脏代谢功能严重受损,无法正常清除体内毒素,这些毒素进入血液循环并影响中枢神经系统。急性肝衰竭通常需要紧急治疗,在医生指导下通过人工肝支持系统来维持生命支持,待病情稳定后再行肝移植术。
4.慢性肝炎
慢性肝炎可能导致肝细胞持续损伤和炎症反应,长期刺激下会引起肝细胞反复再生,再生的肝细胞排列紊乱,形成假小叶,最终发展为肝硬化。对于慢性乙型肝炎所致肝硬化,可在医师指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.血吸虫病肝硬化
血吸虫病肝硬化是由血吸虫引起的肝脏慢性炎症和纤维化过程中的一个阶段,此时由于肝细胞大量坏死,肝脏结构发生改变,导致肝功能减退,引起一系列临床表现。针对血吸虫病肝硬化,可遵照医生的意见采用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测肝硬化的进展情况。饮食方面需注意低盐、高蛋白摄入,避免食用可能增加肝脏负担的食物或饮料,如酒精。

2024-03-30 09:00

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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