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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:肠道疾病、胃十二指肠疾病;治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。

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小儿特发性肺间质纤维化是一种罕见的儿童弥漫性肺疾病,以肺间质进行性纤维化为特征。该病起病隐匿,早期症状不典型,但随病情进展可表现为持续性呼吸困难、干咳及生长发育迟缓等,需通过高分辨率CT等检查协助诊断。
呼吸困难是核心表现之一,患儿在活动后气促明显,随着肺功能下降,静息状态下也可能出现呼吸费力。这种症状容易与哮喘混淆,但通常对支气管扩张剂反应不佳。咳嗽以干咳为主,较少咳痰,夜间或清晨可能加重,影响睡眠质量。由于长期缺氧,部分患儿可出现杵状指,即手指或脚趾末端膨大变形。
全身性表现包括体重增长缓慢、食欲减退和易疲劳,这与慢性缺氧及能量消耗增加有关。部分患儿会合并肺动脉高压,表现为活动耐力进一步下降,严重时可能出现唇周发绀。此外,患儿常伴有胃食管反流或睡眠呼吸障碍等并发症。
该病需通过高分辨率CT评估肺间质病变程度,肺功能检查可发现限制性通气功能障碍。早期识别症状并开展综合治疗对延缓疾病进展至关重要,治疗方案需结合氧疗、营养支持和并发症管理等多方面措施。

2025-09-25 15:09

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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