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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人小便失禁可能是由前列腺增生、良性前列腺增生症、膀胱炎、尿路梗阻、脑卒中等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.前列腺增生
由于年龄增长导致激素水平变化和组织老化,使前列腺细胞数量增加,腺体体积增大,压迫尿道,引起排尿困难和尿失禁。药物治疗包括5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、多沙唑嗪等,可以减缓前列腺生长,改善排尿功能。
2.良性前列腺增生症
良性前列腺增生症是由于老年男性体内性激素平衡失调,导致前列腺间质细胞和腺上皮细胞异常增生所致。增大的前列腺压迫尿道,造成排尿不畅,严重时可出现尿潴留和尿失禁。手术治疗通常采用经尿道膀胱镜下电切术或激光切除术,通过内窥镜将增生的前列腺组织切除,恢复尿道通畅。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动或神经损伤,进而引起尿失禁。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等,以及喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受到任何部位的机械性或功能性阻碍,此时膀胱需要更大的压力才能将尿液排出,若超过膀胱承受范围则会引起尿失禁。解除梗阻的方法包括经尿道膀胱镜下取石术、输尿管支架植入术等,旨在恢复尿液流动,减少对膀胱的压力。
5.脑卒中
脑卒中后遗症可能导致中枢神经系统受损,影响大脑控制排尿的功能,从而引起尿失禁。针对脑卒中的康复治疗包括物理疗法、职业疗法和言语疗法,这些治疗方法有助于恢复受损的大脑区域功能,提高生活质量。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测前列腺大小和膀胱状况;如有必要,还应进行直肠指诊、残余尿量测定等进一步评估。

2024-05-11 17:27

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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