发病时间：不清楚
【嗜铬细胞瘤手术风险有多大？】
补充说明：【嗜铬细胞瘤手术风险有多大？】
a******W 2024-01-26 10:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【嗜铬细胞瘤手术风险有多大？】若患者进行嗜铬细胞瘤切除术时选择的麻醉方式为椎管内阻滞麻醉或全身麻醉，且肿瘤体积较小、位置较好，则手术风险相对较低。但部分嗜铬细胞瘤位于腹腔内的患者，在开腹后可能由于体位改变而诱发恶性高血压，此时则存在一定的危险性。
1.麻醉：嗜铬细胞瘤通常采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，即在腹腔镜下将肿瘤完整地从肾脏上极分离下来，并剥离出血管外的肿瘤组织。如果肿瘤较大，无法完全游离，可使用超声吸引器将肿瘤组织吸出。因此，在此过程中需要良好的麻醉状态，如选择合适的麻醉药物和麻醉方法等。一般情况下，椎管内阻滞后可以达到较好的麻醉效果，使患者的血压保持稳定。但如果患者出现血压波动的情况，则需及时处理，以降低手术的风险。
2.肿瘤体积小、位置好：对于体积较小且位置较好的嗜铬细胞瘤，通过微创手术治疗即可将其完整摘除，从而避免了开放性手术对身体造成的创伤及术后并发症的发生。因此，此类情况下的嗜铬细胞瘤手术风险也相对较小。
3.开腹后因体位改变诱发恶性高血压：如果嗜铬细胞瘤位于腹腔内，且肿瘤体积较大，则建议采取开腹的方式进行手术。但在手术中要注意观察患者的血压变化，因为当患者突然变换姿.势时，可能会导致肿瘤破裂出血，进而引起恶性高血压。此时应立即停止手术并给予降压药控制病情发展，必要时还需行剖腹探查术来明确诊断。
4.其他因素：若患者患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础性疾病，或者术前准备不充分等，均有可能增加嗜铬细胞瘤手术的风险。此外，部分嗜铬细胞瘤的位置较深，毗邻重要器官和结构，如左侧交感神经链、胰腺尾部等部位的肿瘤，其手术难度较高，亦存在一定风险。
综上所述，嗜铬细胞瘤是一种常见的内分泌肿瘤，常发生于腹部，尤其是右侧腰部。一旦确诊为该病，应及时到医院就诊，完善相关检查并在医生指导下制定个体化的综合治疗方案。同时，还要注意定期复查，以便及时发现复发或转移病灶。
2024-01-26 10:44
举报向医生提问
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
