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【嗜铬细胞瘤手术风险有多大？】
补充说明：【嗜铬细胞瘤手术风险有多大？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
【嗜铬细胞瘤手术风险有多大？】若患者进行嗜铬细胞瘤切除术时选择的麻醉方式为椎管内阻滞麻醉或全身麻醉，且肿瘤体积较小、位置较好，则手术风险相对较低。但部分嗜铬细胞瘤位于腹腔内的患者，在开腹后可能由于体位改变而诱发恶性高血压，此时则存在一定的危险性。
1.麻醉：嗜铬细胞瘤通常采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，即在腹腔镜下将肿瘤完整地从肾脏上极分离下来，并剥离出血管外的肿瘤组织。如果肿瘤较大，无法完全游离，可使用超声吸引器将肿瘤组织吸出。因此，在此过程中需要良好的麻醉状态，如选择合适的麻醉药物和麻醉方法等。一般情况下，椎管内阻滞后可以达到较好的麻醉效果，使患者的血压保持稳定。但如果患者出现血压波动的情况，则需及时处理，以降低手术的风险。
2.肿瘤体积小、位置好：对于体积较小且位置较好的嗜铬细胞瘤，通过微创手术治疗即可将其完整摘除，从而避免了开放性手术对身体造成的创伤及术后并发症的发生。因此，此类情况下的嗜铬细胞瘤手术风险也相对较小。
3.开腹后因体位改变诱发恶性高血压：如果嗜铬细胞瘤位于腹腔内，且肿瘤体积较大，则建议采取开腹的方式进行手术。但在手术中要注意观察患者的血压变化，因为当患者突然变换姿.势时，可能会导致肿瘤破裂出血，进而引起恶性高血压。此时应立即停止手术并给予降压药控制病情发展，必要时还需行剖腹探查术来明确诊断。
4.其他因素：若患者患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础性疾病，或者术前准备不充分等，均有可能增加嗜铬细胞瘤手术的风险。此外，部分嗜铬细胞瘤的位置较深，毗邻重要器官和结构，如左侧交感神经链、胰腺尾部等部位的肿瘤，其手术难度较高，亦存在一定风险。
综上所述，嗜铬细胞瘤是一种常见的内分泌肿瘤，常发生于腹部，尤其是右侧腰部。一旦确诊为该病，应及时到医院就诊，完善相关检查并在医生指导下制定个体化的综合治疗方案。同时，还要注意定期复查，以便及时发现复发或转移病灶。
2024-01-26 10:44
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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