首页> 内科> 心血管内科> 心脏> 有时候心脏位置会痛,一痛心里就难受

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当胸口出现阵发性疼痛并伴随心悸时,这种不适往往与情绪波动或心脏功能异常相关。常见诱因包括长期精神紧张引发的心肌缺氧、冠状动脉供血障碍或心包膜炎症反应等,需通过专业检查明确病因后针对性干预。
精神高度紧张时,交感神经持续兴奋可能导致冠状动脉痉挛,引发类似心绞痛的胸闷刺痛。这类疼痛通常在情绪平复后缓解,若频繁发作需进行动态心电图监测。冠状动脉粥样硬化患者因血管斑块形成,运动或激动时易出现胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩背部,冠状动脉造影能明确狭窄程度。心脏神经官能症多见于青年群体,其胸痛特征为游走性刺痛,伴随呼吸急促、手足麻木等植物神经紊乱症状,心脏结构检查通常无器质性病变。急性心包炎疼痛表现为持续性锐痛,咳嗽或深呼吸时加剧,可通过心脏超声发现心包积液。
诊断需结合临床症状与辅助检查。精神压力所致疼痛建议通过正念呼吸训练改善,冠状动脉病变需根据血管堵塞程度选择药物治疗或支架植入,心包炎症需使用抗炎药物控制渗出。日常应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动,若疼痛持续加重或伴随冷汗、晕厥需立即就医。

2025-11-12 17:58

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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