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消化道穿孔和胃穿孔有什么区别
补充说明：消化道穿孔和胃穿孔有什么区别
2023-09-23 07:35
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
消化道穿孔和胃穿孔的区别一般包括发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、好发人群不同、并发症不同等。
1、发病原因不同
消化道穿孔一般是由于消化道溃疡、外伤、感染等原因引起的。而胃穿孔通常是由于胃黏膜受到刺激、胃酸分泌过多等原因引起的。
2、症状不同
消化道穿孔的患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重时还可能会出现休克的情况。而胃穿孔的患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状，严重时还可能会出现发热、血压下降等症状。
3、治疗方式不同
如果是消化道溃疡引起的，患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝片等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。如果是外伤引起的，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物改善病情，具有缓解疼痛的作用。如果是感染因素造成的，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎杀菌的作用。如果消化道穿孔比较严重，患者也可以及时到正规医院，通过手术的方式进行治疗。
4、好发人群不同
消化道穿孔好发于中老年人，而胃穿孔则好发于年轻人。
5、并发症不同
消化道穿孔如果未得到及时有效地治疗，可能会导致肠道内的气体进入腹腔，从而引起腹膜炎，甚至会出现感染性休克的情况。而胃穿孔如果不及时治疗，可能会导致胃内的内容物流入腹腔，也会引起腹腔感染的情况。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现上述相关不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:29
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
